PCA全名為Patient-Controlled Analgesia，由字面的翻譯意易即為病患自控式止痛法。它是將止痛藥注入藥袋中，再將藥袋裝入機器中，藉由機器來控制滴數。當病患感到疼痛時，輕壓一個按鈕即會有含止痛藥的藥水進入體內，而達到止痛的效果。
PCA藥物的給予並非隨心所欲、毫無限制。通常醫生會選擇適合病患的藥物，設定每次使用的劑量及限定使用的時間，以提供安全性的給藥。而機器給藥的方式則有持續滴注及閒歇劑量兩種，通常兩種合併使用的機會較多。而機器給藥時間的控制有「鎖定時間」及「四小時限制」兩種操作。鎖定時間是指在在限定時間內，藥物的給予次數是被限定的，例如設定時間是30分鐘，則不論病患在這30分鐘內按了幾次按鈕，機器只會給一次的劑量。四小時限制，指的是四小時內的總藥物劑量是被限定的，例如四小時限制的劑量是1mg，一次按鈕給的劑量是0.25mg，倘若病患四小時內按鈕超過4次，這四小時內則機器就不會再提供藥物的給予。這樣的設定方式才能提供病患安全的返家，不會有藥物過量的情形發生。
因常用的止痛藥為嗎啡，所以在使用上需注意副作用的發生如：呼吸抑制、噁心嘔吐、便秘、低血壓、解尿困難等症狀。若發生副作用時，應告知醫生以調整藥物劑量，或提供相關衛教指導。使用PCA時應注意勿讓機器碰撞或弄濕、注意藥袋的容量、注意電池的電量並隨時與醫生保持聯絡。
PCA的整個止痛過程大約只需30秒，所以對部分有疼痛問題的癌症病患，不需至醫院即可快速的緩解疼痛，讓病患可以有正常的生活及工作。同時藉由機器上病患按鈕的紀錄，也可提供醫生作用藥的參考，對癌症病患來說可有效的改善生活品質。
====================================================================
Q:何謂「病患自控式止痛」?
A:從病患的身上接一根導管，由機器固定持續地給藥，當病患感覺疼痛時可
以自己按鈕，幫浦內的止痛藥會馬上順著導管注入病患體內，解除疼痛
Q:病患自控式止痛和傳統止痛有何不同?
A:1.病患自控式止痛法:是由機器固定持續地給藥，以維持止痛效果；當您感到
疼痛時，輕壓手邊之按鈕就有止痛藥物進入體內，加強止痛，僅需三分鐘
即能達到止痛效果。
2.傳統的止痛方法:是當您忍受不住疼痛時，即按鈴呼叫護士，準備針劑後，
經由肌肉或靜脈注射止痛藥，往往需要三十分鐘以上才能達到止痛效果。
Q:止痛藥是否會影響傷口的復原？
A:目前的止痛藥不會影響傷口的復原，若傷口疼痛減輕，可早日下床活動，反
而可促進傷口復原。
Q:使用止痛藥會有那些副作用？
A:有些人會有頭暈、嘔心、嘔吐、皮膚癢等症狀，但大多可以調整劑量或使用其
他藥物解決此情形。
Q:止痛藥是否會造成腸道蠕動變慢、影響排氣？
A:稍有影響，但並不嚴重；多翻身及多下床活動可解決此情形。
Q:是否會造成藥物使用過量或上癮？
A:自控式止痛由醫師依據病人年齡、身高、體重等各項條件設定藥量及安全間隔
時間，不會發生藥物過量及上癮之情形。
Q:使用病患自控式止痛是否完全不會痛？
A:病患自控式止痛的目標是達到病患臥床休息時不覺得疼痛，但在劇烈咳嗽、翻
身、下床時仍會有疼痛的感覺，此時壓按鈕即可加強止痛效果。
Q:每個人都能裝自控式止痛嗎 ？
A:若患者有意識不清、血壓過低、低血容性休克或麻醉科醫師及外科醫師評估不
適合裝止痛之情形，則不可裝病患自控式止痛。
Q:病患自控式止痛可裝多久？
A:由於疼痛是非常主觀的感受，故麻醉科醫師會依病患對疼痛之感受及病患的身
體狀況，給予病患建議停用之時機，故每個人之使用時間不一。
Q:裝病患自控式止痛健保給付嗎?
A:健保對此項處置不給付，故需自費，但您可於年終申報綜合所得稅時，以列舉
方式申報。
留言列表
島內出走 (9)
